訪問看護の言語聴覚療法について
一人ひとりに 寄り添う言語聴覚療法
「食べる・話す・伝える」ことを支える専門職です。
小児から脳血管疾患、神経疾患、加齢に伴う嚥下機能低下など
幅広い場面に対応します。
訪問看護における 言語聴覚士(ST)とは
言語聴覚士(ST)は、医学的な評価だけでなく、日々の生活環境やご家族の思い、そして何よりご本人が大切にされている価値観にしっかりと寄り添います。
一人おひとりの「その人らしさ」を尊重した、オーダーメイドのリハビリテーションを計画し、心を込めてサポートいたします。
言語聴覚士(ST)は、音声機能、言語機能、聴覚機能、嚥下機能などに関するリハビリテーションの国家資格を持つ専門職です。英語のSpeech-Language-Hearing
Therapist の頭文字をとってSTとも呼ばれます。
主な専門領域は、言葉による意思疎通の問題(失語症、構音障害など)や、食べ物の飲み込み(嚥下)に関する問題(嚥下障害)です。
病気や事故、発達上の問題により、話す、聞く、読む、書くといった言語機能や、声の出し方、発音に困難が生じた方々を支援します。
さらに、記憶や注意、判断といった高次脳機能に問題が生じた方への支援も行い、その人らしい生活を再構築するためのお手伝いをします。また、安全に食事を楽しみ、十分な栄養を摂取するための嚥下機能の評価と訓練も、STの重要な仕事です。
在宅での言語聴覚療法
退院後の継続的なリハビリにおいて、定期的な通院はご利用者様やご家族にとって大きな身体的・精神的負担となる課題があります。特に嚥下障害や重度のコミュニケーション障害がある方の場合、外出のハードルはさらに高くなります。
訪問看護の枠組みによる言語聴覚士(ST)の訪問は、こうした通院負担を解消し、住み慣れた環境での専門的なアプローチを可能にします。最大の利点は、実際の生活空間で実践的な訓練を行える点です。ご自宅の環境に合わせたリハビリを行うことで、その成果が安全な食事摂取やご家族との円滑なコミュニケーションなど、日常生活の質(QOL)の向上へダイレクトに反映されやすくなります。
訪問看護で対応する主な症状
訪問看護を利用する方々は、脳卒中、神経難病、認知症、あるいは加齢による機能低下など、様々な病気や障害を背景に持っています。ここでは、STが訪問看護で関わることの多い代表的な症状をご紹介します。
飲み込みの問題(嚥下障害)
「嚥下(えんげ)障害」とは、食べ物を認識して口の中でまとめ、ゴクンと喉の奥へ飲み込むまでの動作がスムーズにできなくなる状態のことです。加齢による筋力の低下や、脳卒中、パーキンソン病などのご病気が原因で起こります。
飲み込む力が弱まると、食べ物が気管に入ってしまう「誤嚥(ごえん)」が起こりやすくなります。これが繰り返されると、命に関わる「誤嚥性肺炎」を引き起こす危険性があるため、早めの対策が欠かせません。
私たちSTは、皆様がご自宅で安全に、そしておいしくお食事を楽しめるようサポートします。飲み込む力をつける練習をはじめ、とろみやペーストなど食べやすいお食事の工夫、むせにくい安全な姿勢のとり方などを専門的な視点からアドバイスいたします。ことばの問題(失語症・構音障害)
「ことばのトラブル」も、STの大切なサポート分野です。代表的なものに「失語症」「構音障害」「音声障害」があります。
失語症は、脳梗塞などで脳の言葉の
ネットワークが傷つき、「話す・聞く・読む・書く」ことが難しくなる状態です。「言いたい言葉が出てこない」「相手の言っていることが分からない」といった症状がみられます。
構音障害は、唇や舌などの動きが麻痺したり、ぎこちなくなったりして、ろれつが回らなくなる状態です。頭の中では言葉がしっかり思い浮かんでいるのが特徴です。また、声帯の麻痺などで声がかすれたり小さくなったりする音声障害も対象となります。
私たちSTは、お一人おひとりの症状に合わせて発音や発声の練習を行うだけでなく、ご自身が持っているお力を最大限に活かして、ご家族や周囲の方と気持ちを通い合わせる方法を一緒に見つけていきます。聞こえの問題(聴覚障害)
加齢やご病気による「聞こえにくさ(難聴)」は、ご家族やご友人との会話が減ってしまうだけでなく、孤立感や認知機能の低下にもつながりかねません。STは、聞こえの状態をチェックし、補聴器の調整や使い方についてアドバイスを行います。
訪問リハビリならではの強みは、テレビや換気扇といった「いつもの生活音」の中で、どれくらい会話が聞き取れているかを確認できることです。さらにご家族へ、「ゆっくり、はっきり、お顔を見て話す」「テレビの音を少し下げる」といった話しかけ方のコツもお伝えし、ご自宅での楽しい会話と豊かな生活をサポートします。高次脳機能障害
「高次脳機能障害」は、脳へのダメージにより、記憶や集中力、段取りを立てる力などが低下してしまう状態です。「新しいことをすぐ忘れてしまう」「集中が続かない」「感情がうまくコントロールできない」といった症状が現れます。
この障害は外見からは分かりにくいため、ご本人が苦しんでいても周囲に気づかれにくく、ご家族も「性格が変
わってしまった…」と戸惑われることが少なくありません。
私たちSTは、こうした目に見えにくい症状をしっかりと評価し、回復に向けたリハビリを行います。同時に、メモ帳やアラームの活用、手順を絵や写真で分かりやすく示すなど、毎日の生活を少しでもスムーズに送るための具体的な工夫を一緒に考え、サポートします。障害の種類 症状の例 生活の中で困ること 記憶障害 新しいことを覚えにくい、
さっき聞いたことを忘れやすい薬や予定を忘れる、
同じことを何度も話してしまう注意障害 集中し続けるのが難しい、
同時にいくつものことがしにくい会話に集中しにくい、ミスが増える、
料理を焦がしやすい遂行機能障害 段取りを考えて行動するのが難しい 料理や外出の準備に時間がかかる、
手順がわからなくなりやすい
Speech-Language
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訪問看護での言語聴覚士(ST)
によるリハビリ内容
ご自宅でのリハビリは、病院の訓練室とは違い、「いつもの生活空間」そのものが訓練の場になることが大きな特徴です。私たち言語聴覚士(ST)は、お身体の医学的な状態だけでなく、ご自宅の環境やご家族の思い、そして何よりご本人が大切にされてい
る価値観にしっかりと寄り添います。お一
人おひとりの「その人らしい生活」に直結する、完全オーダーメイドのリハビリテー
ションを計画し、心を込めてサポートいたします。
嚥下(飲み込み)のリハビリ
「安全に、楽しく食べる」ことは、毎日の大きな喜びであると同時に、健康を守り、肺炎を防ぐための大切な営みです。私たちSTは、まず飲み込みの状態をしっかりと評価することから始めます。
実際のお食事の様子を拝見し、むせるタイミングや食べ物が残りやすい場所、お食事にかかる時間などを丁寧に確認いたします。その上で、お一人おひとりの状態に合わせた最適なリハビリテーションを行い、毎日の食卓が安心で楽しい時間となるようサポートいたします。
間接訓練
食事を使わずに行う訓練。嚥下体操(口や舌の体操、首の運動)、呼吸練習、発声練習などで飲み込む力を高める。
直接訓練
実際に食べ物や飲み物(ゼリーやとろみ水など、安全なものから)を用いて行う訓練。安全な姿勢や食べ方、一口量を練習する。
発声・発話のリハビリ
「声がかすれる」「ろれつが回りにくい」といったお悩みに対し、私たちは会話をより明瞭にするためのリハビリを行います。
腹式呼吸を取り入れた安定した発声練習や、舌や唇の動きを滑らかにする体操など、無理のないトレーニングをご用意しています。また、一つひとつの音を丁寧にはっきりと発音する練習や、ゆっくりと話す工夫を通じて、ご家族や周囲の方に気持ちがしっかりと伝わるよう、コミュニケーションをサポートします。
言語(読む・書く・聞く・話す)のリハビリ
言語(読む・書く・聞く・話す) のリハビリ
失語症のリハビリでは、今ある力を最大限に活かし、思いを伝える喜びを取り戻すお手伝いをします。
単なるカード訓練に留まらず、ご本人の趣味の雑誌を広げたり、ご家族との団らんに言語聴覚士(ST)が同席したりと、日常の「生きた場面」での練習を大切にしています。
また、言葉が出にくい場合には、タブレット端末やジェスチャーなどの便利な道具(AAC)も積極的に取り入れます。
目標は、言葉の回復だけではありません。ご本人が自分らしい方法で社会とつながり、笑顔で過ごせる未来を一緒に作っていくことです。
認知機能へのアプローチ
高次脳機能障害や認知症のリハビリでは、毎日の生活の中での「しにくさ」を減らし、穏やかに過ごせる方法を一緒に考えます。
大切なのは、無理に治そうとすることではなく、道具や環境をうまく使って「これならできる」という自信を積み重ねていくことです。
「忘れてしまう」不安をサポート
カレンダーやメモ、スマートフォンのアラームなどを味方にします。お薬の時間や予定を、ご自身(または少しのお手伝い)で管理できるよう、使いやすい環境を整え、繰り返し練習します。
「集中しにくい」を環境から解決
テレビを消して静かな環境を作ったり、一度にひとつのことだけに取り組めるよう整理したりします。落ち着いて物事に取り組める心地よいリズムを整えていきます。
訪問看護でSTのリハビリを受けるメリット
住み慣れた環境での
実践的な訓練ご家族へのサポート
と指導医療チームとの
密な連携
「おかしいな?」を見逃さない。みんなでつなぐ、安心のリレー。
お家でのリハビリ、一人の担当者が診ているわけではありません。
「最近、少しむせることが増えたかな?」
STが気づいた小さな変化は、すぐに訪問看護師さんや主治医の先生に伝えられ、チーム全体で対策を考えます。
お薬を飲みやすくしてもらったり、リハビリの先生と「楽に座れるイス」を選んだり。
それぞれの専門家が知恵を出し合い、ご本人が一番心地よく過ごせるカタチを整えます。
頼れる専門家がいつもそばにいる。そんな安心感を、私たちのチームワークで提供します。
Speech-Language
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言語聴覚士(ST)が関わる対象者
「リハビリを受けさせてあげたいけれど、病院へ連れて行くのが大変……」
そんな時は、訪問看護のSTを頼ってください。
対象となるのは、病名が決まっている方だけではありません。「食べる」「話す」「聞く」といった、生きる上で大切な機能に少しでも不安がある方なら、どなたでもご相談いただけます。
いつものお部屋で、いつもの椅子に座って。リラックスした環境で、もう一度「伝える喜び」や「食べる楽しみ」を一緒に取り戻していきましょう。
- 脳卒中
- 脳梗塞
- 脳出血
- パーキンソン病
- 筋萎縮性側索硬化症(ALS)
- 脊髄小脳変性症
- 多系統萎縮症
- 加齢により飲み込みや会話が難しくなった方
- 特異的言語発達障害(SLI)
- 自閉スペクトラム症(ASD)
訪問エリア
安心のすみ慣れた場所で
生活をサポートいたします。
最近ちょっとおかしいな?と感じたり、
日常生活でお困りごとがありましたら
お気軽にご相談ください。
愛知県名古屋市
- 中区
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- 東区
- 北区
- 中村区
- 中川区
- 千種区
- 熱田区
※上記エリア以外もご相談ください。名古屋市全域
対象になる方
すべての年齢の方が対象です。
医師が「訪問看護指示書」を発行した利用者に対し、訪問看護を提供します。ただし、年齢や疾患により保険(医療保険・介護保険)が異なります。
- 0歳〜39歳
- 医療保険
- 40歳〜64歳
第2号被保険者の16特定疾病(A表)※要介護認定 介護保険
要介護認定非該当 (16特定疾病以外) 医療保険
- 65歳以上
要介護認定 介護保険
要介護認定非該当 医療保険
※介護認定を受けている方でも疾患によっては医療保険の適応になる場合があります。